Pediatr Med Chir. 2001 Mar-Abr, 23 (2) :133-5.

[Cefaléia como apresentação atípica da doença celíaca: relato de um caso clínico].

[Artigo em italiano]

Spina M , G Incorpora , Trigilia T , Branciforte F , G Franco , Di Gregorio F .

Fonte

Servizio di Gastroenterologia Pediátrica, Dipartimento di Pediatria, Policlínica, Università di Catania, Via S. Sofia, 78, 95100 Catania, Italia.

Abstrato

A doença celíaca (CD) é uma enteropatia glúten dependente com predisposição genética. A introdução do glúten com a dieta conduz a um dano da mucosa intestinal de perder a capacidade de absorção. Juntamente com as "formas clássicas", no qual a sintomatologia intestinal é predominante, existem formas atípicas, com apresentação clínica incomum e formas silenciosas, sem sintomas clínicos. Os sintomas neurológicos não são freqüentes e problemas de convulsões respeito, dor de cabeça ataxia, e psiquiátrico. Nós relatamos em um paciente com dor de cabeça desde os 3 anos de idade, em que a dor de cabeça a única manifestação de CD. O diagnóstico de DC foi feito em 11 anos, quando ele veio para a nossa observação para episódios de dor de cabeça. Também a irmã mais velha é encontrado afetados por CD. Após três meses de dieta sem glúten, obteve-se a resolução completa da dor de cabeça. Além disso, se a patogênese da dor de cabeça em paciente com CD é desconhecido pensamos que um mecanismo de fluxo auto-imune, vascular ou de sangue poderia ser ipotizeable.

PMID:

 

11594166

 

[PubMed - indexado para o MEDLINE]

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inicio de dieta sem gluten sem confirmação de DC

Iniciar dieta sem  doença celíaca confirmada.

Journal of Pediatrics 2012; Vol. 161 (3): 471 5

OBJETIVOS: determinar os preditores da retirada do  glúten e da decisão de um médico para iniciar uma dieta livre de glúten (GFD) em crianças e adolescentes sem a doença celíaca confirmada. FORMA DE ESTUDO: Foi realizada uma revisão de registro  médico de  579  pacientes com idade entre 1-19 anos  para avaliação da doença celíaca entre janeiro de 2000 e dezembro de 2010 em um grande hospital de ensino de Boston( EUA ). Foram coletados os dados, incluindo informações demográficas, histórico médico, sorologia, pequena biópsia intestinal, história de evitar o glúten, e da recomendação de implementação de uma GFD. As questões relacionadas foram identificados por meio de regressão logística multivariada. RESULTADOS: Entre as 579 crianças sem diagnóstico prévio de doença celíaca (idade média de 8,7 anos), 43 (7,4%) já haviam evitado glúten. Preditores independentes de evitar glúten foram irritabilidade ou temperamento ruim (OR, 3,2), diarréia (OR, 2,5), problemas de peso (OR 0,4), transtorno do desenvolvimento (OR, 5,3), e história familiar de doença celíaca (OR, 2,2 ). Entre 143 crianças sem doença celíaca que confirmaram  que foram submetidos à avaliação de diagnóstico, vários fatores preditivos foram associados como recomendação médica  /  GFD iniciada pelos pais : irritabilidade (OR, 6,4), diarréia (OR, 3,4), transtorno invasivo do desenvolvimento (OR, 7,9) , e sorologia positiva antes do encaminhamento (OR, 4,3). CONCLUSÃO: evitar glúten entre crianças e adolescentes sem diagnóstico prévio de doença celíaca é relativamente comum. Os preditores identificados sugerem que evitar o glúten está associada com queixas inespecíficas comportamentais e gastrointestinal e, talvez, com as respostas percebidas alimentares em outro membro da família pensava ter a doença celíaca.                     

Enteroscopia é necessária para o diagnóstico da doença celíaca?

Enteroscopia é necessária para o diagnóstico da doença celíaca?

Mundial Journal of Gastroenterology 2012; Vol. 18 (31): 4095 101

A doença celíaca (CD) é uma doença inflamatória auto-imune do intestino delgado, como resultado da reacção de glúten de trigo, proteína. Exclusão do glúten da dieta é a base do tratamento que necessita de um diagnóstico preciso da doença. A triagem sorológica pode ajudar na identificação de pacientes com suspeita de CD, que deve ser confirmado por biópsia intestinal. Tem sido demonstrado que as biópsias duodenais são bons para a detecção da doença na maioria dos pacientes. No entanto, existe um grupo de pacientes com serologia positiva e patologia inconclusivos. Como resultado do uso generalizado de sorologia, muitos pacientes com resultados duvidosos crescer rapidamente. Infelizmente, os actuais métodos endoscópicos só pode diagnosticar atrofia das vilosidades, que pode estar presente nas séries posteriores da doença (isto é, Marsh III). Para diagnosticar correctamente CD, indo mais fundo no intestino pode ser necessária. Enteroscopia pode revelar mudanças em CD na mucosa intestinal em 10% -17% dos casos que têm histologia negativa na abordagem inicial. Invasividade do método limita a sua utilização. Cápsula endoscópica pode ser um bom substituto para a enteroscopia. No entanto, ambas as técnicas devem ser reservados para pacientes com suspeita de complicações. Este trabalho revisa a literatura atual em termos de valor de enteroscopia para o diagnóstico de CD.

Doença celíaca.

Doença celíaca.

Gastroenterology Clinics of North America 2012;Vol 41(3):639 50

a doença celíaca é comum, afetando aproximadamente 1 em 100 pessoas, no entanto, permanece sub-diagnóstico. Este artigo revisa nossa compreensão atual da doença celíaca, diagnóstico e armadilhas comuns. Embora a base do tratamento é uma dieta livre de glúten, alguns pacientes podem ainda ter sintomas persistentes e garante ainda mais investigações.

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prevalencia

vejam esta informação do site de portugal .. não estamos tão atras deles assim : 
Prevalência na Europa e em Portugal

Europa

Na Europa, a DC ocorre em, aproximadamente, 1% da população, ou seja, um em cada 79-200 indivíduos têm DC (1:200), e a proporção de indivíduos diagnosticados para não diagnosticados encontra-se entre 1:5 e 1:13.

Portugal

Em Portugal, o único estudo efectuado na região de Braga obteve uma prevalência de 1:134 pelo que se estima que 1 a 3% da população portuguesa seja celíaca. No entanto, existem apenas cerca de 10.000 celíacos diagnosticados, o que indica que a DC é uma doença largamente subdiagnosticada que merece ser rastreada caso a pessoa tenha alguns dos sintomas referidos. Assim sendo, estima-se que existam entre 70.000 a 100.000 celíacos por diagnosticar em Portugal.